[诊断]五、诊断和鉴别诊断

直肠指诊和前列腺特异性抗原测定是目前公认的诊断早期前列腺癌的主要手段。通过系统穿刺取得的前列腺标本进行病理检查是确诊前列腺癌的金标准。通过DRE ，检查者可以获得前列腺体积、质地、有无结节的信息，若DRE触及到前列腺单发的质硬结节，前列癌的可能性则大大增加。作为一种有创的检查手段，经直肠前列腺穿刺可能造成出血、穿刺部位感染及感染中毒性休克等严重并发症，甚至可能导致患者死亡，故穿刺前应预防性口服抗生素3天，并进行肠道准备。对于PSA升高的患者应注意询问其有无尿路刺激症状、下腹/会阴的疼痛感或不适症状，以了解 ......