由于ADEM和CMS均可侵犯大脑半球、小脑、脑干、脊髓和视神经,特别是首次发作的CMS与ADEM的鉴别更为困难(Dale et al 2005,Farshid et al 2008,Callen et al 2009,陆正齐等。ADEM通常为多发的大块(直径1~2cm以上)皮质下和脑中轴线附近的白质病变,累及大脑半球、脑干、小脑和脊髓,病灶可以累及大脑半球或基底节灰质,界限不清楚(图24‐.而经典的MS患者的病灶往往与侧脑室体垂直,呈非对称性,界限清楚(图24‐。ADEM的脊髓受累常表现为ATM或脊髓中央 ......