（四）影响气道管径的因素

气道管径不仅简单影响气流阻力，也影响气流形态，是导致气道阻力的主要因素。气道管径受四方面因素的影响：1 ﹒气道内外的压力差。另一方面也增加肺间质压力，压迫气道，总的趋势是肺间质压的增加超过气道内压，对胸内气道起挤压作用，使其口径缩小，越用力呼气，这种挤压力越大，挤压的气道范围越广。肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用增强。气道平滑肌的扩张，使吸气阻力小于呼气阻力。某些疾病，如肺气肿时，因肺及支气管壁弹性减弱，顺应性增大，呼气时易发生萎陷，因而呼气阻力明显大于吸气阻力。对于这类患者，机械通气时应适当增加吸、呼 ......