[概述]一、概 述

复发和转移是恶性肿瘤最本质的特征，术后复发和转移是互有关系的不同病理过程，复发的根本原因是局部有肉眼不能发现的肿瘤细胞残留。有些肿瘤，如一些软组织肿瘤、皮肤基底细胞癌、颅内胶质细胞瘤等术后易复发，但不一定出现转移，而有些肿瘤如乳腺癌、恶性黑色素瘤等可能在手术之前已出现了远处转移。首先是瘤细胞侵袭细胞外基质：肿瘤细胞表面表达整粘连蛋白可与细胞外基质糖蛋白如纤连蛋白、胶原、层粘连蛋白等粘附，肿瘤细胞分泌的蛋白酶如丝氨酸蛋白酶、基质金属蛋白酶等可破坏细胞外基质，从而导致肿瘤细胞突破结缔组织构成的屏障，然后进入血 ......