[护理]二、标准化整体护理表格使用说明

入院病人护理评估表分两大部分：基本资料评估表及病人需要全面评估表。前者主要收集新入院病人的一般资料包括姓名、性别、年龄、入院诊断、入院方式、其既往史、过敏史、输血史、用药史等情况以帮助护士了解病人的有关背景资料。该部分直接与护理程序的后续步骤紧密相连，将与各类需要有关的护理诊断或问题一同列出，这样，护士在评估病人资料后便很容易找出护理问题，作出护理诊断。所有信息采用表格式记录，清晰明了、简单方便。资料收集全面、完整，护理记录简化、科学，紧紧把握护理特征，紧密结合东方文化，对于训练护士科学思维和培养护士运用 ......