[速览]三、前臂缺血性肌挛缩

如伸直型肱骨髁上骨折合并血管损伤未能及时有效处理、上肢骨折过紧或不适当的包扎等，患肢肿胀，造成筋膜间隙压力增高，组织灌流不足，肌肉缺血引起代谢紊乱，产生酸性代谢产物及生物活性物质，如组胺等，使毛细血管内皮细胞通透性增加，血浆蛋白渗透入组织间隙。使组织胶体渗透压增高，肌肉组织肿胀，造成相对封闭的骨筋膜室内压更加增高，进一步加重肌肉缺血，形成恶性循环。一般来说，缺血30分钟，出现神经功能障碍，缺血12～24小时后，将发生永久性神经功能丧失。畸形稳定后可根据情况行功能重建，主要有肌腱转位、肌腱延长、前臂屈肌起点 ......