[治疗]七、主要并发症的预防及处理

多因手术中撕破鞍上池蛛网膜囊所致。由于脑脊液流入鞍内瘤床，且鞍底修补欠佳，填塞的肌块不够严密或脱落，而形成脑脊液鼻漏。其预防的关键在于鞍内填塞的肌块要充分，修补鞍底的骨片要稳固或辅用生物胶严密粘合。术中发生脑脊液漏者，蝶窦开口处纱条填塞的时间应适当延长。有时术后轻度脑脊液鼻漏，多半数日后自行愈合。若脑脊液鼻漏较多，则可经腰穿置管持续引流，数日后漏口可以自愈。更严重者则需再次手术修补鞍底。在处理并发的脑脊液鼻漏时，应特别注意掌握修补时机，避免过久的观察等待，错过修补时机，并发严重颅内感染。据文献报道，高度气 ......