去骨瓣减压术(decompressive craniectomy)主要用于治疗大面积脑梗死和重度颅脑损伤。大面积脑梗死多由于主干动脉的阻塞造成极危重的神经功能衰竭状态,引起脑组织广泛坏死、水肿,单一内科治疗往往疗效不佳,去骨瓣减压术能大大降低患者的死亡率和致残率。但对于是否需同时行切除前颞叶或坏死脑组织的颅内减压术尚有争议。去骨瓣减压术的手术时机选择是决定手术成败及预后的一个关键因素。一般认为一旦有手术适应证,尽早手术可减少梗死面积,降低并发症,利于远期康复。Kondziolka等则提出在出现一侧瞳孔散大 ......