尽管ARDS病因各异,但发病机制基本相似,并不依赖特定病因。感染、急性胰腺炎、淹溺、严重创伤等致病因素可直接损伤肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞,诱发炎症反应,并可激活全身炎症反应系统,通过释放细胞因子、蛋白酶、活性氧等炎症介质间接损伤肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞,最终导致肺微血管通透性升高。大量富含蛋白和纤维蛋白的液体渗出至肺间质和肺泡,渗出物通过活化凝血系统,促进炎症介质的释放和肺损伤。ARDS时,肺实质上是一个“炎症因子工厂” ,其既是炎症反应的受害者,也是全身炎症反应的发动者。ARDS肺内炎症快速播散 ......