小脑延髓池邻近生命中枢延髓,小脑延髓池穿刺术(cisternal puncture)难度大,有一定危险性,应严格掌握指征。颅内压力增高或怀疑有后颅窝占位病变和小脑扁桃体疝者。穿刺部位有感染或脊柱结核者。标记穿刺点:相当于枕外粗隆至第二颈椎连线中点或两乳突连线中点后,皮肤常规消毒并铺巾,穿刺点用1%普鲁卡因局部浸润麻醉。由穿刺点进针后针尖的方向应朝前上方指向两眉间,缓慢穿入,针尖先触及枕骨大孔后上缘骨质,然后将穿刺针稍后退再调整方向,沿枕骨大孔后缘缓慢穿入,当穿刺环枕韧带及硬脊膜时,即有落空感,拔出针芯,有 ......