[鉴别诊断]四、免疫性溶血性贫血

是一组B淋巴细胞功能异常亢进产生抗自身红细胞抗体，使红细胞破坏增加而产生的溶血性贫血。本病临床表现轻重不一，一般起病较慢，数月后才发现有贫血、头昏、全身衰弱。急性发病多见于小儿，特别在伴有感染者，起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻，严重贫血时出现神经系统症状，如头痛、烦躁以致昏迷。半数以上脾轻至中度肿大，约1／3患者有黄疸、肝大、也可有淋巴结肿大。实验室检查呈正常细胞正常色素性贫血，血涂片可见多量球形细胞，网织红细胞计数增高。直接抗人球蛋白试验弱阳性，改良法或间接抗人球蛋白试验阳性，有助于诊断。 ......