[治疗]【治疗】

胆管癌特别是高位胆管癌预后差，下部胆管癌和中部胆管癌向下浸润时手术方法同胰头癌。胆管癌对化疗、放疗并不敏感，外科仍是治疗该病的最有效手段。术式有手术切除术、旁路内引流术、置管术。起源于左肝管的高位胆管癌需引流右侧肝内胆管，经胆囊床穿刺Ⅴ段肝管、切开右侧肝内胆管与胆囊形成内瘘，然后再做胆囊‐空肠‐吻合，肝内胆管空肠吻合内引流原则是：①术前应行MRCP或PTC以了解阻塞部位、范围及左、右肝管交叉情况。经PTC外置管仅可暂时起到部分胆管减压作用，且可致胆管感染、败血症、胆道出血、肝脓肿、导管脱落等合并症，一般用 ......