[治疗]2﹒感染的瓣周扩散

感染常可扩散到瓣叶以外，侵袭到瓣环和瓣周。自体瓣膜心内膜炎（nativevalveendocarditis，NVE）在所有发病阶段中感染扩散的发生率为10%～40%。法国一项关于瓣周脓肿的多中心研究发现，应用经胸超声心动图（TTE）和TEE诊断脓肿的敏感性分别为36%和80%。对那些不合并心脏传导阻滞、治疗期间超声心动图，尤其是TEE显示没有进展证据、不存在瓣膜对合不良或关闭不全等的患者，可以保守治疗。心内膜炎抗生素治疗后残留脓腔对长期预后和心内膜炎复发风险的重要性有多大尚不了解，但出现如下一些情况时还是 ......