[并发症]二、插管问题

在VA‐ECMO时，新生儿一般选择右侧颈内静脉、右颈总动脉置管。心脏手术后也可继续使用手术过程中的右房或腔静脉、升主动脉插管。成人多选用股静脉、右侧颈内静脉插管或双侧股静脉插管。颈内静脉插管可能进入锁骨下静脉或穿过卵圆孔。股静脉插管位置直接影响静脉引流量，如插管尖端未能置入右心房，可能导致ECMO辅助流量受限或静脉引流管过度负压。由于常规胸部X线片有时不能发现插管位置的异常，临床需要使用超声检查确认插管位置，如经食管超声显示股静脉引流管在右心房及下腔静脉，以及颈静脉插管开口的位置和引流状态。 ......