[临床表现]四、临 床 表 现

本病临床表现不一，患者部分可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。上腹痛是其主要症状，但无痛性溃疡也为数不少，特别是老年人溃疡、维持治疗中复发性溃疡以及NSAID相关性溃疡。尚可伴有反酸、嗳气、胃灼热、上腹饱胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等消化不良症状，但均不具特征性，部分症状可能与伴随的慢性胃炎有关。午夜胃酸呈高分泌状态，且无食物缓冲，导致患者常在夜间痛醒。部分患者可无典型疼痛，仅表现为无规律性的上腹隐痛不适，伴腹胀、厌食、嗳气等症状。溃疡活动期，多数患者上腹部有局限性轻压痛，常位于剑突下偏右。少数患者可 ......