[诊断]六、诊断与鉴别诊断

十二指肠结核缺乏典型的临床表现，诊断比较困难，以下几点有助于诊断：①青壮年患者，有肠外结核特别是开放性肺结核病史。有上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等消化性溃疡和十二指肠梗阻两组消化道症候群表现,可伴有发热、盗汗等全身症状。胃和十二指肠X线钡餐检查显示十二指肠溃疡、肠壁增厚、肠腔变狭窄、胃肠梗阻及狭窄征象.胃镜或十二指肠镜检查可见病变肠段或幽门变形、溃疡形成、十二指肠腔狭窄,活组织学检查提示结核干酪样肉芽肿，可确定诊断。十二指肠结核以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现者还应与肠道恶性淋巴瘤、慢性胆囊炎、胆石症、 ......