[治疗]（一）药物溶栓理论基础

脑梗死一旦发生，即开始了脑组织缺血后的病理生理过程，最终造成脑细胞的坏死和细胞凋亡。自脑动脉闭塞至脑组织发生不可逆损害之前，即为脑梗死溶栓治疗的时间窗。但是，根据基础研究和临床溶栓效果的观察，脑梗死超早期（发病3小时内）是溶栓治疗的最佳时机。血栓形成后，内皮细胞释放的组织型纤溶酶原激活剂（t PA）首先启动内源性纤溶过程，但由于其活性受到内皮纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI）和α 2纤溶酶抑制剂（α 2PI）的抑制，内源性纤溶往往不能起到理想的溶栓效果。因此，需要应用超生理剂量的纤溶酶原激活剂（尿激酶或t P ......