第一节 解剖概要

腰骶段脊柱前方及侧方毗邻重要的血管、神经，而腰骶段脊柱结核手术通常需要前方或前侧方显露，熟悉腰骶段腹侧重要的血管神经的临床解剖是手术安全和成功的保障。在行腰骶段脊柱结核病灶显露及清除操作时，易伤及这些血管，故应熟悉局部血管解剖，妥善处理。腰交感干位于腰大肌与椎体相结合处形成的沟內，左侧腰交感干位于腹主动脈外侧，右侧腰交感干位于下腔靜脈外侧缘后方（图15-1-1）。在腰5椎体平面穿髂总血管后方至椎间盘处紧贴椎间盘纤维环斜向前內下走行，在骶骨岬平面紧贴骶骨岬前外侧缘向后下至第1骶前孔內侧缘走行（图15-1-2 ......