[速览]第16章 原发性心脏肿瘤手术的麻醉

原发性心脏肿瘤是指起源于心脏壁或心腔的肿瘤，不包括转移至心脏的肿瘤，可分为良性和恶性，前者约占70%，包括黏液瘤和非黏液瘤，黏液瘤占40%～50%，后者以肉瘤为主。注意监测ACT，一些左房黏液瘤病人可发生肝素耐药，主要原因是血浆抗凝血酶Ⅲ的含量和活性降低。麻醉诱导时，手术医师应到手术间，体外循环机器要准备好，以备发生严重血流梗阻时紧急建立体外循环。手术操作触及瘤体会发生严重高血压，可根据血压输注酚妥拉明，而切除肿瘤后会出现严重低血压，除补液外，可能还需要使用α受体兴奋药。 ......