[治疗]第五节 麻醉选择和围手术期管理

原则上讲，小儿神经外科手术的全身麻醉方案、用药方案与其他大手术的麻醉并无本质不同。特殊性在于细节，如果不明确小儿神经外科手术的特点和麻醉管理目标，麻醉中常常出现一些不理想的处理，可给神经外科手术患儿带来不良影响。对于实施神经外科的小儿，在麻醉诱导、维持和恢复期间，特别是恢复期，其意识状态并不一定完全取决于全身麻醉药，其麻醉和手术对小儿意识的影响可能是叠加的或相互影响的，例如，如果手术所致的脑功能影响未完全恢复，麻醉完全失效可使患者出现躁动。麻醉科医师的知识决定了判断力，判断力决定围麻醉期管理的水平。 ......