[鉴别诊断]（二）慢性中上腹痛

溃疡病:是常见的慢性消化系统疾病,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。疼痛是溃疡病的突出表现，疼痛具有节律性、周期性和长期性。体查常有上腹部局限性压痛。慢性胰腺炎:凡有持续性上腹痛的患者应想到慢性胰腺炎的可能。胰腺癌:40岁以上有顽固性腹痛、厌食、进行性消瘦应注意胰腺癌可能。4 ﹒腹主动脉瘤常由动脉硬化引起，表现为中上腹部剧烈腹痛，钻顶样，瘤体漏血或破裂时疼痛加剧，可放射至后背。查体中上腹部可触及小儿拳头大的搏动性肿块，按之可引起腹痛发作，包块上可闻及滚筒样杂音，对诊断有重要意义。腹主动脉造影可明确诊断。 ......