[诊断]四、诊断和鉴别诊断

需进行详细的病史询问、体格检查和评价心室收缩和舒张功能等方能作出诊断。另外需检查的项目包括铁离子（铁蛋白和总铁结合力）排除遗传性血色沉着病、抗核抗体和其他血清学检查排除狼疮、病毒血清学检查和抗肌球蛋白抗体确诊心肌炎，评估是否存在嗜铬细胞瘤的可能性，血浆蛋白电泳、尿蛋白电泳检查以及维生素B1 、肉毒碱和硒水平评估也应予以考虑。容量负荷过重的体征也并不是心力衰竭特有的，肾病和肝硬化的钠潴留状态，还有心包疾病均可出现颈静脉怒张、腹腔积液和水肿等相似的体征。 ......