肝素桥接本身就是针对华法林而言的,与抗血小板药物并无直接关系,但目前抗血小板药物的使用比抗凝药物更广泛,而且都与出血和血栓有关,因此很多的研究都是同时包括抗凝药物、抗血小板药物及肝素桥接的,我们从另一个角度考察肝素桥接的作用。结论仍然是双联抗血小板药物及围术期使用肝素增加出血风险。结合自身的临床工作经验,笔者认为上述三点在临床实践中具有一定的可行性,但要注意绝大多数上述研究的手术是在使用电刀的基础之上进行的,应当尽可能使用电刀手术,不论是否使用抗栓药物,以及使用什么抗栓药物,术中彻底止血都很重要。 ......