[治疗]第七节　广泛连续性肺大疱 （肺气肿型肺大疱）切除术

术前注意与病人及其家属沟通，与肺减容手术类似、术后1 ～ 2年有病变复发和新发病变的可能。广泛连续性肺大疱或肺气肿型肺大疱多为成年或老年病人，手术麻醉采取双腔气管插管，由于肺弹性差，入胸后单肺通气时病肺往往不能完全萎陷，可嘱麻醉师进行患侧支气管负压吸引可容易地达到肺萎陷的目的。保留足够长度的肺组织、血管、细支气管束，以避免过短导致其回缩，引起肺微血管出血倒灌及进行性漏气致继发性肺大疱或肺气肿。术后6 ～ 12小时半卧位以排尽胸腔积液，待胸液排尽后嘱咐病人平卧位，并采取半卧位与平卧位交替。因肺气血梯度的存在 ......