第一节 急症手术患者特点

急症手术患者可来自各临床手术科室，种类比较多，但存在一些共同特点。创伤患者多为饱胃。严重创伤后由于疼痛、恐惧、休克等引起强烈应激反应，使交感神经功能亢进，迷走功能抑制，胃肠排空时间显著延长。正常胃排空时间为4～6小时，有研究结果表明创伤后胃的排空极为缓慢，24小时后胃内仍有食物残留，所以对创伤患者饱胃程度的判断须以进食后到受伤前的一段时间为准。胃肠穿孔、肠扭转梗阻、胰腺炎均可因饱胃而诱发，所以急症患者应一律按饱胃对待。对神志障碍、咽喉反射减弱以及全麻患者，饱胃极易引起呕吐、反流和误吸。全身麻醉术后恶心、呕 ......