[速览]（一）手术适应证的选择

冠状动脉病变的复杂程度，室壁瘤的大小，残存左心室心肌的功能是影响室壁瘤患者自然预后的主要因素，室壁瘤较小，残存左室心肌功能良好的无症状的病人10年存活率可达90%，这部分病人切除室壁瘤并不能提高远期存活率，而室壁瘤较大，心功能明显受损的有症状的病人。单纯左心室射血分数低并非手术禁忌，只有当巨大室壁瘤伴有左心室高度扩张，室壁瘤与梗死以外的心肌分界不清，而且梗死以外心肌功能亦明显减低者，应视为手术切除室壁瘤的禁忌，此类患者通常应选择心脏移植。 ......