[治疗]第十三节 肾盂切开气压冲击取石术

1 ﹒巨大肾盂结石。1 ﹒做腰部斜切口、第12肋下切口或背部直切口，进入腹膜后间隙，游离肾脏背侧及肾下极，暴露肾盂。如果肾门周围有粘连，则先找到输尿管上段，再沿输尿管向上游离肾门，剪开肾门包膜隔，尽量游离肾窦内肾盂，纵行切开肾盂。3 ﹒手指检查肾内有无残余结石，插入导尿管反复冲洗，确认无结石残留后，缝合肾盂切口。气压弹道碎石机是通过压缩气体产生的声压波，使撞针前后移动，靠机械能粉碎结石，不会导致泌尿系的热损伤。4 ﹒肾盏内结石不能用取石钳固定时，可用手指在肾外抓住结石处肾实质，防结石在被冲击时移动。5 ﹒ ......