[速览]（三）冠状动脉损伤

钝性冠状动脉损伤是指在闭合性胸部创伤中由于暴力作用导致的冠状动脉循环急性功能障碍，包括冠状动脉撕裂、血栓形成和冠状动脉瘘三类，多见于左冠状动脉前降支和右冠状动脉，左旋支很少受累。冠状动脉损伤可导致动脉内膜撕裂，内膜下血肿，局部血管痉挛，血流缓慢继而血栓形成。更为严重的心肌挫伤可同时引起邻近的冠状动脉和静脉交通形成动静脉瘘，导致急性心脏功能障碍，同时可发生严重的心肌窃血现象。冠状动脉撕裂、血栓形成和冠状动脉瘘等冠状动脉钝性损伤，通常在确诊后采取外科手术血管旁路移植和冠状动脉损伤修复手术，若治疗及时有效，冠 ......