[治疗]二、解剖性肝切除与局部肝切除

解剖性肝切除（ anatomic resection ）即规则性肝切除（图7 - 4 -。2 ） ，是指按照荷瘤肝段门静脉供应范围进行肝脏切除，理论上可减少肿瘤早期门静脉分支播散的微转移灶，从而减少术后肿瘤复发。解剖性肝切除的做法是通过解剖第一肝门，分离出拟切除肝叶、段的供血管道（相应的肝动脉、门静脉分支）和引流胆管，逐一进行结扎（或切断） ，此时拟切除肝叶与保留肝叶之间出现明显分界线，即可沿此分界线作为切肝平面，切除该范围的肝组织。术后复发率高的因素除了切缘距离外，切缘阳性、肿瘤无包膜、伴有子灶或血管癌 ......