[速览]36﹒原发性肝胆管结石（Primary Hepatolithiasis）

它不同于由于胆囊内结石掉入胆总管的继发性胆管结石。按发生部位分为原发性肝内胆管结石和原发性肝外胆管结石。据1993年全国11298例胆石症手术病例统计，原发性肝内胆管结石占16.1%，原发性肝外胆管结石为20.1%。5 ﹒术中、术后胆道镜检查可直视肝内胆管结石并取之，有狭窄者可以扩张，并可在肝内胆管有异常发现进行及时活检，是肝内胆管结石治疗不可缺少的手段之一。1 ﹒根据结石的部位、形态和并发症有不同的临床表现，肝外胆管结石以典型的Charcot三联征为主，肝内胆管结石则为不典型的表现或“胃病样”表现。4 ......