经保守治疗后,肌力、感觉和两便功能异常逐渐加重,影像检查发现同这些症状相一致者。出现脊髓病变进行性加重者.长期存在脊髓病变,脊髓病变感觉平面和胸椎间盘突出节段相一致者。根据疼痛和根性感觉异常与胸椎疼痛同时出现,非手术治疗无疗效者。单节段胸椎间盘突出或退变,机械性疼痛(mechanicalpain)而没有神经损伤症状,经6~12个月治疗的仍有严重的残疾性疼痛,严重影响日常生活者。影像学检查发现与临床症状和体征不符合者.严重胸膜粘连者。高位胸段代偿性弯曲.严重心绞痛、心肌梗死、心功能Ⅲ°衰竭和严重室性心律失常 ......