[治疗]四、穿 刺 技 术

1 ﹒体位患者体位对蛛网膜下腔麻醉穿刺成功至关重要，体位摆放不当，可导致麻醉穿刺变得非常困难。蛛网膜下腔穿刺可取侧卧位或坐位，以前者最常用。首先在L3～4或L4～5椎间隙置入17G的硬膜外导针，负压试验及阻力消失试验证实导针达硬膜外腔后，经该硬膜外导针置入27G笔尖样蛛网膜下腔穿刺针。蛛网膜下腔穿刺针通过硬膜外导针刺破硬脊膜进入蛛网膜下腔，拔除针芯后有脑脊液流出。然后，再将硬膜外导管通过硬膜外导针置入硬膜外间隙，拔除硬膜外导针，固定硬膜外导管，保证导管在硬膜外间隙3～4cm。 ......