[治疗]第四节 中心静脉穿刺操作的并发症

尽管中心静脉穿刺置管应用非常广泛，对于经验丰富的麻醉科医师，它所带来的严重并发症也日趋减少，但是感染等并发症仍旧较为普遍，甚至会引起较高的致死率。表11‐1显示的是颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉穿刺置管相关并发症发生率的比较。中心静脉置管的并发症可以分为机械性损伤，血栓，感染及数据的错报和装置的误用等。感染是中心静脉穿刺置管后最常见的迟发型并发症，其感染发生率以股静脉最高，其次是颈内静脉，以锁骨下静脉穿刺置管后感染发生率最低。穿刺置管时导丝、皮肤扩张器、粗管腔导管使用不正确，均会给中心静脉置管带来一定的风险 ......