经过全面而严谨的术前评估,对于肿瘤无远处转移而局部可以切除、一般情况无禁忌证的患者,外科手术为胰腺癌首选治疗。胰头和壶腹周围区肿瘤可采用胰十二指肠切除术,胰颈和体尾部肿瘤可采取远端胰腺切除术(一般情况下应包含脾脏)。特殊情况下,对于很早期的恶性肿瘤或良性肿瘤,可考虑行胰腺中段切除、保留脾脏的胰腺体尾部切除、保留十二指肠的胰头切除甚至肿瘤剜除等改良术式。肿瘤学层面,由于对胰腺癌患者缺乏远期生存等疗效评判方面的可靠资料,尚需进一步研究[ 1 2 - 1 3 ]。 ......