开放性骨折(open fracture)是指骨折端与外界相通,伤口已污染。感染是对骨折愈合最不利的影响因素,防止感染的关键是彻底清创,使开放污染的伤口转变为接近无菌的创面,力争创口迅速闭合,将开放性骨折转化为闭合性骨折。清创术的成功与否对于开放性骨折的治疗和预后具有决定性意义。近年来,随着手术条件的逐步改善和高效抗生素的合理应用,开放性骨折清创术后可以同时行内固定。即在清创后用肌肉等软组织覆盖裸露的骨端和内固定物(不可使其外露),伤口开放,再用无菌敷料包扎,3~5天后,待局部炎症控制后再闭合创口。国内外研 ......