大面积烧伤后,特别是严重大面积深度烧伤,机体发生十分复杂的病理生理改变。早期最重要的变化当属休克与感染,构成严重烧伤的早期和中期的重要并发症。综合权衡,对深度烧伤创面首次切痂植皮手术时机的选择,主观认识上应强调尽可能“早”,早”则利大于弊,而实际工作中则应考虑客观条件,区别对待,谨慎选择。对烧伤面积大,创面多或有严重合并伤和并发症的伤员,手术时机的选择既应尽可能早,又应以确保手术安全为前提,精心和妥善选择病例,安排手术时机,切不可过分强调“休克期”而勉强为之。为此,绝非主张否定休克期切痂,而是在有效监护的 ......