第三节 非直视心脏及大血管手术麻醉

非直视心脏大血管手术包括小儿CT、MRI检查与小儿先天性心脏病病心导管检查手术，小儿及成人房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭封堵术，以及胸腹主动脉瘤或溃疡的主动脉腔内支架置入术等。硬膜外麻醉一般选择L3～4间隙穿刺，头侧置管，2%利多卡因3ml试验量后，使用0.5%～1%罗哌卡因15～20ml，控制阻滞平面在T8以下即可，注意硬膜外麻醉时术中使用肝素有增加硬膜外血肿的可能。清醒时有的患者可能耐受不了这么低的血压，出现神志淡漠、谵妄，甚至意识消失，此时需要尽快将血压提升至正常水平，恢复脑血管的有效灌注，酌 ......