[治疗]一、硝酸酯的作用机制

硝酸酯类临床作用机制较为复杂，尤其是扩张血管的细胞学水平的作用机制仍未完全探明，目前多数认为有以下几种作用机制。长期应用硝酸酯，过多的硝酸盐可以使SH氧化，影响NO的生成，从而减弱血管平滑肌对硝酸酯的反应，即出现硝酸酯耐受性。总之，硝酸酯在血小板内的代谢及作用机制与其在血管内皮细胞和血管平滑肌细胞中相类似，各种硝酸酯制剂最终通过一共同的SH依赖途径转化为NO。因此硝酸酯的抗血小板聚集作用在血管细胞损伤时或在体外要比血管细胞正常时或在体内显著减弱。 ......