[治疗]五、治疗

近年来临床研究发现，VAP最初经验性抗菌药物治疗不足或不合理是影响预后的独立因素。治疗不足主要是未能覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌、甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及产ESBL的革兰阴性杆菌等。因此在获得培养结果之前，早期足够的抗菌药物治疗可改善患者的预后。选择足以确保覆盖所有可能致病菌，以提高首次用药成功率（即抗菌药物首次用药效应）。在获得培养结果之前选择经验性治疗方案时应考虑到细菌对先前抗菌药物的耐药问题。目前认为抗生素疗程不宜过长，研究发现8天的疗程和15天的疗程疗效相当，长时间的抗生素治疗明显增加了 ......