[治疗]二、麻醉前评估与准备

经过长时间无症状期之后，由于主动脉瓣狭窄日渐加重，当瓣口面积缩小到正常的25%以下时，左心室代偿功能降低，活动后出现典型或部分的三联症：心绞痛、晕厥和充血性心力衰竭。常由劳累或情绪激动所诱发，应与冠心病静息状态的心绞痛相鉴别，且冠状动脉造影正常，是心肌肥厚但冠状动脉血流未相应增加所致。伴有肺动脉高压、肺静脉压升高，肺血管外肺水增加，小支气管和肺间质水肿的患者，肺弥散能力和顺应性降低，术前须行肺功能检查和血气分析，便于术中术后机械通气参数的选择和调节，并做好监测肺动脉压的准备，如备用肺动脉导管、TEE等。肾 ......