[治疗]第三节 选择保留肾单位手术应注意的几个问题

择性适应证，不可能应用某一固定模式或原则解决病人的个体化问题，要视具体情况慎重选择。符合绝对适应证患者，可酌情放宽尺度。反之，对高年患者，肾脏储备功能下降，代偿性生长能力不足，只要心肺功能、全身健康状况允许，可适当放宽保肾手术的手术适应证。保留肾单位手术的根本目的就是避免术后发生肾衰竭，提高患者的生活质量，如不存在术后肾衰竭风险与后果，原则上对小肾癌应考虑保留肾单位手术的选择。这提示，在临床实践中无症状小肾癌既可发生早期远处转移，亦可在手术后出现转移癌的风险。 ......