[治疗]第五节 手术主要并发症与处理

孤立肾肾癌，双肾癌或手术前已有潜在双肾功能损伤的患者，在实施保留肾单位肾部分切除术后，急性肾功能不全是较为常见的并发症。孤立肾肾癌保肾手术后发生不同程度的急性肾功能不全约占26%～50%。保留肾单位肾部分切除术导致急性肾功能不全的因素包括：①肿瘤直径大于7cm。保留肾单位肾部分切除手术产生尿漏的主要因素包括肿瘤位于肾中央部，肿瘤体积较大（4cm），收集系统损伤修补或重建，手术后若病人引流液增多，常提示尿外渗或漏尿的发生。若尿蛋白＞ 150mg／天，需给予低蛋白饮食以及转化酶抑制剂以预防肾组织减少导致的肾小 ......