胸膜起源于中胚层的浆膜,覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔的表面。其中,覆盖在肺表面和叶间裂的胸膜称脏层胸膜。壁层胸膜因其所贴附部位不同,可分为肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜和胸膜顶四部分。壁层胸膜主要由肋间动脉和胸廓内动脉的分支营养,膈胸膜和纵隔胸膜由心包膈动脉和支气管动脉供给血液。胸膜的体表投影:壁层胸膜各部之间形成的胸膜反折线在体表的投影位置,标志着胸膜腔的范围,因此了解胸膜反折线体表投影非常重要。穿刺时应注意病变时间长的患者,胸膜可能增厚。 ......