[概述]胃肠道癌性穿孔

胃肠道癌性穿孔是消化道恶性肿瘤的一种严重的并发症，临床处理棘手，病死率高。胃肠道癌性穿孔的主要原因包括：肿瘤自发性穿孔，放化疗所致的缺血等导致的溃疡穿孔等。在急诊外科中，常见的胃肠道穿孔大多是由于胃肠道溃疡病引起的，癌性穿孔在临床上较少见，仅为上消化道肿瘤发病率的3% 。由于穿孔后的病理变化及临床症状两者基本相同，所以术前很难作出明确的诊断，大多需要手术探查才能证实。一般来说，有以下情况时，要考虑胃肠道癌性穿孔： ①有长期胃病史，近期疼痛规律发生变化，疼痛症状加重者。穿孔位于胃体部或贲门部者.穿孔直径>. ......