[鉴别诊断]74﹒4 腹腔脏器破裂出血

局限性急性腹痛，伴苍白、冷汗、手足厥冷、脉搏细数、进行性红细胞与血红蛋白减少，休克，提示腹腔脏器内出血所致的急性腹痛。有外伤史者多注意肝、脾破裂。有停经史（少数可无停经史）生育期已婚女性多注意异位妊娠破裂出血。出血偶尔为自发性。卵巢破裂出血在临床上不易与异位妊娠破裂鉴别，下列几点可供参考：①发病与月经周期的关系甚有诊断价值，黄体破裂出血可发生于排卵后任何时期，大多发生于月经周期末一周内，而卵巢破裂常发生于排卵期，约在月经周期的第三周，特别在12～18天之间。少数疑难病例须经手术探查方能鉴别。 ......