[鉴别诊断]一、胃食管反流病

胃酸缺乏者，胸骨后疼痛由胆汁反流引起，服制酸药无效，胸骨后疼痛的严重程度不一定与病变严重程度一致，严重食管炎尤其在瘢痕形成时，可无或仅有轻微烧灼感。有人称此病为夜间睡眠性胸痛，可伴有胃灼热、反酸、嗳气、上腹痛、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等。食管内镜检查可以确诊是否有反流性食管炎、Bar‐rett食管的病理改变，以及有无胆汁反流。 ......