[诊断]（三）体循环动静脉瘘

体循环动静脉瘘可以分为先天性的和获得性的，后者多为创伤或医源性所致。心排血量增加的程度取决于异常交通的血流量和全身血管阻力下降的程度。 体格检查的阳性发现取决于基础疾病、动静脉瘘的部位和分流量的大小。通常可表现为：脉压增宽，颈动脉和外周动脉搏动增强，心动过速，四肢温暖而潮红。绝大部分病例存在Branham征，即压迫瘘管后心率变慢，伴有动脉压上升和静脉压下降，可能系迷走神经传入和传出支的改变影响心脏反射弧所致，压迫窦道后心率减慢的程度与动静脉瘘的流量有关。 瘘管表面的皮温较正常部位的皮温高，病变局部常有连续 ......