[辅助检查]（十二）混合型肝癌(combined hepatocellular and cholangiocellular carcinoma，cHCC-CC)

肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌在肝脏内并存称为混合型肝细胞胆管细胞癌。临床上较为少见，是较为罕见的肝脏原发的上皮性恶性肿瘤，表现出部分胆管细胞分化特点，恶性程度高，预后较肝细胞性肝癌差。肝细胞标记对鉴别肝细胞性肝癌和胆管细胞癌有较高特异性，肝细胞性肝癌和正常肝组织的hepatocyte表达阳性而胆管来源肿瘤表达阴性。以假腺管样结构为主要组织特征的肝细胞性肝癌需注意与胆管细胞性肝癌鉴别。特别是细胞内角蛋白的检测对确定混合型肝细胞性肝癌胆管细胞癌中的胆管细胞癌成分意义较大，有助于明确诊断。而后者根据日本肝癌研究 ......