[概述]二、各类脑卒中的脑水肿

脑卒中后最常见的脑组织继发性损害是脑水肿，但在各类脑卒中后的脑水肿的病理改变及机制仍存在一定的差别，即各有其特点。脑梗塞以脑栓塞和脑血栓形成引起者最常见，因脑组织缺血、缺氧而继发脑水肿。脑缺血、缺氧后大量钙离子进入细胞内，同时细胞内肌浆网和线粒体贮存的钙离子释放，导致细胞内钙离子浓度可达正常浓度的200倍，钙超载引起大量自由基、兴奋性氨基酸等有害物质产生，加重脑细胞和脑微血管内皮细胞损害，引起细胞毒性和血管源性脑水肿〔 8，9 〕。缺血性脑卒中首先是细胞毒性脑水肿，随着缺血、缺氧的发展出现血管源性脑水肿。 ......