[诊断]第四节 心衰及低血容量血症的临床及实验室诊断

心衰及充血性心力衰竭综合征是多因素引起的室性功能障碍。这包括缺血性心脏疾病、特发性心肌病、渗出性心包疾病、高血压心肌病及产后性心肌病。心衰少发病因可见于外周动静脉瘘或继发于其他伴有明显的全身血管扩张及动脉低压等高排血性疾病。血管内容量的第三间隙是引起低血容量血症一个重要机制。低血容量血症的临床表现，除了没有充血性体征和症状外，均类似于心衰，皆因心输出量减少所致，包括疲乏、淡漠、直立性低血压及肌肉痉挛。心衰时，抗利尿激素的过度释放及传输至终端肾单位的钠减少，可发生低钠血症。在无原发性肾脏疾病的情况下，与心衰 ......